InBody'ning anesteziologiyada qo'llanilishi
Anestetiklar yog'da emas, yog'siz massada taqsimlanadi — shuning uchun semizligi bor bemorda umumiy vazn bo'yicha dozalash ortiqcha doza degani. InBody anesteziologga induksion dozani belgilashi kerak bo'lgan yagona parametrni beradi: tarozi va TVI bo'yicha o'qib bo'lmaydigan yog'siz massani.
Anesteziologiya nima?
Anesteziologiya operatsiyalar va boshqa aralashuvlar vaqtida og'riqsizlantirish va hayotiy muhim funksiyalarni saqlab turish bilan shug'ullanadi. Yo'nalishning amaliy o'ziga xosligi shundaki, preparat dozasi va aralashuvning ko'tarilishi tana massasining o'ziga emas, bu massa nimadan iboratligiga bog'liq: yog'siz to'qima anestetiklarning farmakokinetikasini, mushak massasi, nutritiv holat va suv muvozanati esa — perioperatsion xavfni belgilaydi. Tana tarkibining obyektiv bahosi bu yashirin kattaliklarni operatsiyagacha o'lchanadigan qiladi.
LBM
propofolning induksion dozasini yog'siz massaga hisoblash kerak: umumiy vazn bo'yicha dozalashda semizligi bor bemorlar sezilarli kattaroq doza oladi va tezroq uxlab qoladi.1
Nima uchun umumiy vazn noto'g'ri masshtab
Doza — yog'siz massaga
Morbid semizligi bor bemorlarning randomizatsiyalangan tadqiqotida propofol bilan umumiy vazn bo'yicha induksiya ishonchli kattaroq umumiy dozaga va ongni tezroq yo'qotishga olib kelgan, yog'siz massa bo'yicha dozalash esa vazni normal odamlardagidek dozani talab qilgan.1 Vazn va TVI tanada qancha yog'siz to'qima borligi savoliga javob bermaydi.
Klirens va taqsimlanish hajmi — ozg'in massa bo'yicha
Anestetiklarning taqsimlanish hajmi va klirensini — ya'ni ham boshlang'ich, ham qo'llab-quvvatlovchi dozani — umumiy vazn emas, aynan yog'siz (ozg'in) massa belgilaydi. Umumiy vazn bo'yicha hisob «yog' massasining farmakokinetikaga ta'sirini hisobga olmaydi».2
Operatsiyagacha bo'lgan sarkopeniya xavfni ikki barobar oshiradi
Jarrohlik onkologiyasidagi metatahlil ma'lumotlariga ko'ra, operatsiyadan oldingi past mushak massasi 30 kunlik o'lim bilan shanslar nisbati 2,15 va og'ir asoratlarning ortgan chastotasi bilan kuzatilgan.3 Mushak massasi skriningi — bu operatsion xavf skriningi.
Faza burchagi — operatsiyagacha bo'lgan marker
Katta qorin aralashuvlariga ketayotgan bemorlarda past faza burchagi operatsiyadan keyingi asoratlarni mustaqil bashorat qilgan, reanimatsiyaga o'tkazish chastotasi esa yuqori qiymatdagi 30,4% ga qarshi 60,5% ni tashkil qilgan.4 Ko'rsatkich hisob-kitob formulalarisiz, bevosita o'lchanadi.
Usul haqida. Sarkopeniya bo'yicha keltirilgan ko'rsatkichlar L3 darajasida kompyuter tomografiyasi — hozirgi referens usul — bilan olingan. Bioimpedans tahlili xuddi shu konstruktni (mushak va yog'siz massani) nurlanishsiz, to'shak yonida va takrorlash imkoni bilan o'lchaydi; faza burchagi va ECW/TBW bo'yicha ma'lumotlar aynan BIA usuli bilan olingan.
Anesteziologiyada InBody'ni qanday qo'llash kerak
InBody S10 natijalar varaqasi · «Organizmdagi suv»
Manbalar
- 1.Ingrande J., Brodsky J.B., Lemmens H.J.M. Lean body weight scalar for the anesthetic induction dose of propofol in morbidly obese subjects. Anesthesia & Analgesia, 2011. manba
- 2.Kim T.K. et al. Obesity and anesthetic pharmacology: simulation of target-controlled infusion models of propofol and remifentanil. Korean Journal of Anesthesiology. manba
- 3.Weerink L.B.M. et al. Low skeletal muscle mass and postoperative morbidity in surgical oncology: a systematic review and meta-analysis. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle, 2020. Mushak massasi kompyuter tomografiyasi bilan o'lchangan. manba
- 4.Bang Y.J. et al. Phase angle as a prognostic factor for postoperative outcomes in major abdominal surgery. Journal of Anesthesia, 2025. manba
- 5.Bioimpedance-measured volume overload predicts longer duration of mechanical ventilation in intensive care unit patients. Canadian Journal of Anesthesia, 2019. manba
Ishonch bildirsa bo'ladigan texnologiya
InBody ning ilg'or bioimpedans tahlili texnologiyasi butun dunyo bo'ylab 8 000 dan ortiq klinik tadqiqotda tasdiqlangan va eng aniqlaridan biri deb tan olingan. DEXA bilan solishtirganda InBody ambulator bemorlarda yog'siz tana massasi va yog' foizini o'lchashning oltin standarti bilan yuqori korrelyatsiyani ko'rsatadi.
Ilmiy nashrlar va tadqiqotlar
